Kodein

Kodein
Systematiskt namn	(5α, 6α) -7,8-didehydro-4 ,5-epoxy-3-metoxi-17-methylmorphinan-6-ol
Kemisk formel	C18H21NO3
Molmassa	299,364 g/mol
CAS-nummer	76-57-3
Egenskaper
Löslighet (vatten)	10 g/l
Smältpunkt	153 - 155 °C
SI-enheter & STP används om ej annat angivits

Kodein, C₁₈H₂₁NO₃, är ett smärtstillande ämne, ett morfinderivat, tillhörande gruppen opiater. Kodein är en av de naturliga opiaterna i opiumvallmo. Jämfört med de besläktade ämnena heroin och morfin, har kodein lägre potens. Den biokemiska förklaringen till att kodeins verkan är densamma som den för morfin, är att kodein omvandlas till morfin i kroppen.

Användning

Vanligtvis används läkemedel med kodein för behandling av svårare huvudvärk (till exempel migrän), benbrott och andra typer av måttlig till svår smärta.

Farmakologi

Kodein omvandlas i kroppen till morfin. Farmakologiskt binder kodein till samma opioidreceptorer.

Vissa människor saknar det nödvändiga enzymet för omvandlingen till morfin, och för dessa har kodein liten effekt. Omkring 1 % av den vita befolkningen är så kallade ultrasnabba metaboliserare och har i stället dubbla uppsättningar av enzymet. Detta leder till att kodeinet oavsett läkemedelsmängd har mycket kraftigare effekt, eftersom kodeinet då omvandlas till mer morfin än vad som normalt är fallet.

Biverkningar

Halter av kodein i blodet tillsammans med alkoholintag kan orsaka andningsdepression. Vanlig biverkning, liksom för andra opiater, är förstoppning.

Beroende

Kodein är beroendeframkallande. Hur lång tid beroendeutvecklingen tar varierar, stora doser kodein framkallar mycket snabbare ett begär än kodein för medicinskt bruk i terapeutiska doser. Abstinensbesvären kan vara både fysiska och psykiska, men är sällan lika kraftiga som vid rent morfinmissbruk. Vid missbruk av kodeintabletter som också innehåller paracetamol (kombinationstablett kodein/paracetamol med handelsnamn som Citodon, Panocod) riskerar personen leverskador på grund av paracetamolet.

Narkotikaklassificering

I Sverige är alla preparat innehållande kodein narkotikaklassade. Alla läkemedel innehållande kodein är receptbelagda och särskild receptblankett krävs. Exempel på sådana läkemedel är Treo Comp och Citodon som båda innehåller kodein.

Bilder

• 
  Svensk kodein-baserad smärtstillare från 1900-talets första hälft

Se även

• Dihydrokodein
• Läkemedelsberoende

Externa länkar

Kodein (läkemedelsverket)